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　　央廣網北京4月8日消息（記者丁飛 馮會玲）據中國之聲《新聞晚高峰》報道，感冒發燒了怎么辦？很多人可能會立刻回答：輸液啊，輸液最快。可是大家可能都忽略了，輸液并不是最佳的治療方式，它很可能會引起多種不良反應，甚至導致死亡。

　　近日，中國健康促進基金會、中華護理學會、中國醫藥包裝協會、中國藥師協會等6個組織共同編制的首部《守護針尖上的安全-中國輸液安全與防范專家共識》即將定稿，將在一個月后發布。

　　這份共識要給公眾提出哪些建議？輸液會給患者帶來哪些意想不到的健康影響？

　　流感高發的季節，各地大醫院的門診輸液大廳常常是人滿為患，為了早點好，不少患者都不約而同地選擇輸液。

　　有患者說，前面掛水排了一百多個號，等了一個多小時才掛上水。也有患者覺得，掛水消炎來的快。

　　解放軍第454醫院藥學部主任陸瑜博士也無奈：臨床主動要求醫生開處方輸液的患者不在少數。他表示，現在靜脈用藥偏多偏濫，現在靜脈用藥的比例比較高，包括感冒要用抗生素不選口服的，不選肌肉注射，就用靜脈給藥。

　　早在2014年8月，安徽省衛計委列出了門急診常見不需輸液的53種疾病清單。安徽醫科大學二附院門診部護士長葉惠娟說，清單出臺后，輸液的患者相對過去確實減少了，但仍有很多患者的觀念難以轉變。

　　葉惠娟介紹，最高的時候一天500人，現在兩百左右。有個時間段，政策出來以后還是少了不少，但是很多病人還是接受不了，不給他吊他就去診所開，有的不給吊水就有沖突。

　　“能口服不肌注，能肌注不輸液”，這是世衛組織很早就提出的用藥原則。一般來說，輸液是僅對急救患者、重癥患者和不能進食的患者使用的“最后給藥方式”。《專家共識》主要倡導者、首都醫科大學附屬北京天壇醫院藥學部趙志剛教授說，患者只求快點好就選擇輸液，卻想不到輸液也會帶來多種不良反應。

　　趙志剛表示，不良反應中心的數據顯示，《國家藥品不良反應監測年度報告》顯示我國60%以上的不良反應都是輸液引起的，遠遠大于其它的途徑。這跟其它國家相比也是非常罕見的。因為輸液是直接進入血管的一種方式，所以它對產品質量的要求非常高，不到萬不得已不用的一種給藥方式，因為它風險很高，從經濟角度也不合算，不是什么小病上來就選擇輸液，門診輸液是不合理的。

　　靜脈輸液常見的不良反應包括過敏反應、類過敏反應、熱原反應、局部刺激、溶血反應、水電解質紊亂、容量負荷等。趙志剛教授說，對于長期輸液或者輸液總量大的患者來說，輸液過程中的微粒污染會大大增加。注射的品種越多、注射的療程越長，內毒素和微粒都會成倍累加，發生不良反應的概率也會成倍增加。

　　趙志剛表示，微粒是看不到的，但實際上是大量存在的，還有一種東西叫內毒素，它是產生輸液不良反應的重要原因，但這兩種東西是輸液不可避免的。再好的輸液里面也都有，只是數量多少而已。高品質的少一些，低品質的多一些，危害也更大一些。有些反應是初發的，有些是潛在的，比如說那些微粒對身體的傷害導致堵塞是一個漫長的過程，所以輸液的風險不是一天出現的，有的是長年累月積累的，比如血管堵塞，肺里長肉芽腫啊，這些老百姓不知道，醫務人員也關注不到。

　　繼安徽發布不輸液清單后，江蘇省衛生計生委也在去年的11月11號下發《通知》，要求從2016年7月1號起，江蘇全省二級以上醫院（除兒童醫院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前，全省二級以上醫院（除兒童醫院）也將全面停止門診患者靜脈輸液。

　　陸瑜博士說，門診醫生設立這樣的一道“坎”，就是為了嚴格控制抗生素的濫用。他解釋，像過去80年代一線使用的抗菌藥物80萬或者160萬，兩針就夠了，但現在遠遠不夠，可能都是500-600萬對體內打了，再這樣肌肉注射的話，屁股就受不了了。

　　南京鼓樓醫院院長韓光曙說，從自身健康的角度出發，患者對輸液的認識亟待改變。其實輸液的風險高于一個小手術。他表示，所有的液體包括藥物都是直接進血液的，輸液通常不是單一的成分，配伍在一起的時候有可能有反應。如果輸液的幾乎多的話，致病的微生物帶入的機會有可能多。