在每個(gè)人生命的單程列車上，病人無(wú)醫(yī)將陷于無(wú)望，病人無(wú)護(hù)將陷于無(wú)助。鐘茂芳1914年在第一次中華護(hù)士會(huì)議中提出將英文Nurse譯為護(hù)士，經(jīng)大會(huì)通過(guò)后，一直沿用至今。本研究中的“護(hù)士”指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士在醫(yī)院中的作用不可替代，她們接觸患者的時(shí)間遠(yuǎn)超于醫(yī)生，護(hù)士穿梭在病床間為患者帶去歡樂(lè)，她們見(jiàn)證無(wú)數(shù)個(gè)生命中的奇跡，她們是守護(hù)生命的“白衣天使”。護(hù)士的工作就像潤(rùn)物無(wú)聲的春雨，對(duì)于患者健康的康復(fù)功不可沒(méi)。白衣天使們提燈浴火，用愛(ài)的光芒,把病人陰霾的心靈照亮，呵護(hù)著一個(gè)個(gè)受傷的生命繼續(xù)遠(yuǎn)航。而近些年來(lái)，護(hù)患關(guān)系緊張、醫(yī)療暴力頻發(fā)、護(hù)理人才流失、護(hù)士社會(huì)地位低下等問(wèn)題和矛盾日益凸顯。

　　 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2016年11月18日發(fā)布的《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》 數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬(wàn)，與2010 年相比 ，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國(guó)醫(yī)護(hù)比從1:0.85提高到1:1.07。醫(yī)院醫(yī)護(hù)比從1:1.16提高到1:1.42，2015年底，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院均開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，1022所三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全院覆蓋，占全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院總數(shù)的87.0%；4858所二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，占全國(guó)二級(jí)醫(yī)院總數(shù)的82.6%。護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善，大專及以上護(hù)士占比從51.3%提高到62.5%，其中本科及以上護(hù)士占比為14.6%。

　　 2016年11月，中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)與護(hù)聯(lián)網(wǎng)共同發(fā)起成立“中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)919護(hù)士關(guān)愛(ài)計(jì)劃”(簡(jiǎn)稱“919護(hù)愛(ài)計(jì)劃”)，是國(guó)內(nèi)首支為關(guān)愛(ài)護(hù)士而生的公益基金，其宗旨是關(guān)愛(ài)護(hù)士身心健康、救助護(hù)士職業(yè)傷害、關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展。

　　 919護(hù)愛(ài)計(jì)劃為了更加深入的了解國(guó)內(nèi)護(hù)士群體工作生活發(fā)展現(xiàn)狀，于2016年12月啟動(dòng)“中國(guó)護(hù)士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查”，面向全國(guó)除西藏之外30個(gè)省（市）、自治區(qū)，涉及311所城市共收集了51406份在職護(hù)士調(diào)查有效問(wèn)卷，回收離職護(hù)士群體調(diào)查有效問(wèn)卷共計(jì)168份，回收公眾調(diào)查有效問(wèn)卷1008份，對(duì)護(hù)理院校實(shí)地走訪、電話訪談共計(jì)22所，醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)訪談、電話訪談共計(jì)36人。通過(guò)對(duì)樣本數(shù)據(jù)抽絲剝繭，從中探尋護(hù)士的基本情況、精神狀態(tài)、工作狀態(tài)、心理感受，由小見(jiàn)大地從中發(fā)現(xiàn)存在的共性，挖掘問(wèn)題的根源提出解決的意見(jiàn)。

　　 本報(bào)告從立項(xiàng)到成稿歷時(shí)4月有余，偏頗之處在所難免，作為國(guó)內(nèi)關(guān)愛(ài)護(hù)士群體的首個(gè)公益項(xiàng)目成果，尚有待深入和完善。于2017年國(guó)際護(hù)士節(jié)期間發(fā)布報(bào)告也希望有更多人關(guān)注護(hù)士群體發(fā)展，與919護(hù)愛(ài)計(jì)劃一起關(guān)愛(ài)護(hù)士，讓“南丁格爾”精神廣泛傳承。

　　 第一章

　　 調(diào)查目的及意義

　　 一、了解目前國(guó)內(nèi)護(hù)士群體基本情況

　　 通過(guò)本次調(diào)查研究，了解目前國(guó)內(nèi)護(hù)士群體基本情況、健康、心理及職業(yè)發(fā)展相關(guān)情況等信息數(shù)據(jù)。分析護(hù)士群體在性別、年齡、學(xué)歷及醫(yī)院級(jí)別等方面之間的差別和主要的影響因素，了解護(hù)士群體生活狀態(tài)、健康狀況、心理狀況、職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r等，挖掘造成護(hù)士群體流動(dòng)性大的主要成因。

　　 二、為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門及政策研究機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)參考依據(jù)

　　 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地訪談為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門及政策研究機(jī)構(gòu)等提供數(shù)據(jù)參考，為進(jìn)一步制定保護(hù)護(hù)士身心健康、護(hù)士群體穩(wěn)定發(fā)展相關(guān)政策及維護(hù)護(hù)士職業(yè)優(yōu)勢(shì)和改善護(hù)士就業(yè)情況提供理論基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)支撐。

　　 三、為改善護(hù)患關(guān)系的有效方法提供數(shù)據(jù)支撐

　　 護(hù)患關(guān)系很大程度在溝通層面上是可以解決的，而信息的不對(duì)稱，造成了矛盾的產(chǎn)生。護(hù)士的言行舉止，對(duì)待病人的情緒上有何種程度的影響，和護(hù)士自身存在著密不可分的關(guān)系。同時(shí)患者在面對(duì)護(hù)士時(shí)的態(tài)度，也在潛移默化地影響著護(hù)士。調(diào)研的目的，不僅僅是將真實(shí)的護(hù)士群體反映給公眾，同時(shí)是希望在公眾 真正了解護(hù)士后， 面對(duì)護(hù)士可以更加友善、客觀，希望這次調(diào)查研究，為護(hù)士和患者之間搭起溝通橋梁，在醫(yī)患關(guān)系逐步平和的同時(shí)，護(hù)患關(guān)系也能逐步改善。

　　 四、傳播“關(guān)愛(ài)護(hù)士”理念，推進(jìn)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016- 2020年》目標(biāo)落實(shí)

　　 呼吁全社會(huì)提高對(duì)護(hù)士群體的重視程度。引導(dǎo)社會(huì)公眾改變審視護(hù)士職業(yè)的傳統(tǒng)視角，以體諒、尊重、關(guān)愛(ài)的態(tài)度讓“白衣天使”感受到來(lái)自社會(huì)的認(rèn)可和肯定，逐步增強(qiáng)護(hù)士群體自我價(jià)值肯定，提高職業(yè)自豪感。同時(shí)促進(jìn)管理者致力于提升護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量、素質(zhì)、能力培養(yǎng)，使之能夠適應(yīng)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。

　　 第二章

　　 調(diào)查對(duì)象及方法

　　 一、調(diào)查對(duì)象

　　 本研究調(diào)查對(duì)象為在職護(hù)士、離職護(hù)士、社會(huì)公眾、護(hù)理院校專業(yè)負(fù)責(zé)人及在職護(hù)士長(zhǎng)。

　　 1、在職護(hù)士：在職護(hù)士作為調(diào)查的重點(diǎn)和核心主體,透過(guò)對(duì)護(hù)士工作生活狀況分析護(hù)士群體身心健康狀況及職業(yè)發(fā)展情況。

　　 2、 離職護(hù)士：作為曾參與護(hù)士工作的一線人員，擁有大量豐富的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)離職護(hù)士的從業(yè)狀況研究其前因后果，用于對(duì)比分析護(hù)士的職業(yè)生涯狀況。

　　 3、社會(huì)公眾：包括一般公眾和病患公眾，社會(huì)公眾作為護(hù)士護(hù)理服務(wù)的受眾，以及護(hù)士社會(huì)認(rèn)可度的關(guān)鍵性因素存在，是護(hù)士從業(yè)人員感受社會(huì)態(tài)度的主要途徑，同時(shí)也是主要影響從業(yè)狀況的外因。病患公眾接觸護(hù)士的時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)護(hù)士的認(rèn)知會(huì)有更深刻的體會(huì)。通過(guò)對(duì)兩類公眾群體的分析，研究護(hù)士在社會(huì)層面的外在體現(xiàn)與內(nèi)在認(rèn)識(shí)之間的契合點(diǎn)與分歧點(diǎn)。

　　 4、護(hù)士長(zhǎng)：作為護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)帶頭人、行政負(fù)責(zé)人以及護(hù)理隊(duì)伍基層管理者，是了解科室護(hù)士業(yè)務(wù)現(xiàn)狀、了解護(hù)理人力資源情況的有效途徑。

　　 5、護(hù)理院校：作為護(hù)士培養(yǎng)的主要渠道，是護(hù)士輸出的主要來(lái)源，可了解潛在護(hù)士的基本情況，同時(shí)對(duì)護(hù)士培養(yǎng)的基本內(nèi)容上進(jìn)行探索，了解從業(yè)內(nèi)容的有效教育程度。調(diào)查護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的輸出方向，了解護(hù)士的培養(yǎng)趨勢(shì)能否滿足社會(huì)對(duì)護(hù)士發(fā)展的需求。

　　 二、 調(diào)查方法

　　 本調(diào)查的研究包括問(wèn)卷法和訪談法兩部分，采用定量與定性相結(jié)合的實(shí)證研究方法。

　　 問(wèn)卷法主要針對(duì)在職護(hù)士、離職護(hù)士、普通公眾、患者公眾。采取線上問(wèn)卷的形式調(diào)查，由問(wèn)卷星提供技術(shù)支持，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)宣傳推廣及委托各地區(qū)護(hù)理協(xié)會(huì)發(fā)放到各地區(qū)醫(yī)院的護(hù)士手中。對(duì)回收樣本進(jìn)行初步分析填答時(shí)間后發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)填答者對(duì)于問(wèn)卷本身重視程度較高，平均時(shí)間在20分鐘以上，平均每題決策時(shí)間在12秒鐘左右，說(shuō)明問(wèn)卷填答者對(duì)于題目本身經(jīng)過(guò)了縝密的思考，也說(shuō)明題 目設(shè)計(jì)的有效性較強(qiáng)。問(wèn)卷樣本數(shù)據(jù)采用SAS及SPSS軟件對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

　　 訪談法主要針對(duì)職業(yè)護(hù)理院校學(xué)科負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)。在訪談的過(guò)程中，結(jié)合觀察護(hù)士長(zhǎng)在談話中的表情，語(yǔ)氣等信息，分析其闡述內(nèi)容在客觀事實(shí)中的影響。觀察細(xì)微神情的改變，同時(shí)思考如何進(jìn)一步地挖掘研究?jī)?nèi)容，通過(guò)轉(zhuǎn)變?cè)L談內(nèi)容或者逐步遠(yuǎn)離本身題目?jī)?nèi)容，獲取信任后，再重新回到訪談主題內(nèi)容。