“大家以茶代酒，碰一下吧。”昨天中午12點(diǎn)半，在寧波一家三甲醫(yī)院旁邊的小飯店里，七八位產(chǎn)科醫(yī)生舉起了手中的茶杯，慶祝又一個(gè)國(guó)際醫(yī)生節(jié)。

　　為了手術(shù)，他們這頓中飯已經(jīng)“拖堂”1個(gè)小時(shí)了，而馬上，下午的上班時(shí)間又要到了。

　　從昨天上午開(kāi)始，一張他們多數(shù)人出鏡的照片，一段簡(jiǎn)短的文字，在朋友圈刷屏，戳中了很多人的淚點(diǎn)。

　　大年三十，為了搶救一個(gè)高危產(chǎn)婦，這群產(chǎn)科醫(yī)生做了四個(gè)小時(shí)手術(shù)，保住了大人和孩子。誰(shuí)想到，得救的病人卻在五天后突然消失，留下兩萬(wàn)多的欠款。醫(yī)生們不得不承擔(dān)扣款處罰。

　　過(guò)去那么久的事，怎么會(huì)在昨天突然刷屏？事情的始末又是怎樣的？

　　昨天，錢報(bào)記者采訪了當(dāng)事人、這家醫(yī)院的產(chǎn)科主任錢醫(yī)生。

　　“朋友圈里寫(xiě)錯(cuò)啦，其實(shí)是猴年大年初一的手術(shù)。”從1972年就開(kāi)始當(dāng)產(chǎn)科醫(yī)生的錢主任，是寧波這家三甲醫(yī)院里資歷最老的醫(yī)生之一。

　　“那天不是我值班，下午5點(diǎn)40分，我接到科室電話，讓我趕緊過(guò)去。”接到這個(gè)電話，說(shuō)明病人的情況很危險(xiǎn)，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生出馬，錢主任的家離醫(yī)院不遠(yuǎn)，20分鐘后，她就換上了手術(shù)服，站到了手術(shù)臺(tái)上。

　　她面對(duì)的是一位不到30歲的高危產(chǎn)婦小芳(化名)，小芳和老公都是在寧波打工的外省人，她是兩個(gè)孩子的媽媽，還有過(guò)兩次流產(chǎn)經(jīng)歷，這是她第三次生孩子，就在引產(chǎn)的過(guò)程中，子宮破裂，大出血，連羊水都是血紅色，當(dāng)時(shí)最壞的情況是小芳和孩子都保不住。

　　在錢主任趕到醫(yī)院之前，醫(yī)生們已經(jīng)用最快的速度將孩子“拿”了出來(lái)，保住了，錢主任要做的，就是盡量讓產(chǎn)婦活下來(lái)。“手術(shù)臺(tái)上，我的汗一直流個(gè)不停。”錢主任說(shuō)，雖然她做了40多年產(chǎn)科醫(yī)生，但這樣兇險(xiǎn)的情況，還是很少見(jiàn)到。

　　子宮破得很厲害，一種手術(shù)方案，就是直接將子宮切除，“這意味著她之后就沒(méi)法再生孩子了。”錢主任并沒(méi)有馬上采取這個(gè)最“方便”的方法。

　　通過(guò)緊急綠色通道，錢主任為小芳取到了足夠的血，“后來(lái)看了下，她的出血有4000cc，這相當(dāng)于全身的血液都換了一遍。”

　　接著就是止血、找漏洞、子宮修補(bǔ)、再止血……等到錢主任下手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，已經(jīng)過(guò)去了4個(gè)小時(shí)。

　　在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的門口，錢主任見(jiàn)到了小芳的老公，勸他回去休息。在手術(shù)室里觀察了兩個(gè)小時(shí)，產(chǎn)婦幾乎沒(méi)有再流血了，錢主任才放心地回家了。

　　而這時(shí)，已經(jīng)是大年初二的零點(diǎn)了。

　　原本到這里，應(yīng)該是一件皆大歡喜的事情，大人、孩子都保住了，醫(yī)生的辛苦沒(méi)有白費(fèi)，可事情卻往令人唏噓的方向發(fā)展了。

　　送到醫(yī)院的時(shí)候，小芳的家人們交了5000元的住院費(fèi)用，如果只是平平安安生下孩子，這些錢也差不多夠用了，可碰上緊急大出血，搶救了一晚，再加上之后的恢復(fù)，5000元可就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了。

　　“現(xiàn)在是晚上，你們明天再付好了。”錢主任得知小芳夫婦都在寧波打工，擔(dān)心他們可能身邊沒(méi)帶多少錢，所以在小芳被送進(jìn)ICU前，錢主任這樣安慰小芳的老公。

　　“錢主任你放心，我們明天就回去籌錢，該付的錢不會(huì)欠你們的。”小芳的老公斬釘截鐵地回答。

　　手術(shù)之后還不到24小時(shí)，看看小芳的恢復(fù)情況還不錯(cuò)，錢主任就將她從ICU轉(zhuǎn)到了普通病房，“住在ICU，一天的花費(fèi)比普通病房要高不少，換個(gè)病房，能讓他們省一點(diǎn)錢。”

　　手術(shù)后第五天，醫(yī)生在查房時(shí)發(fā)現(xiàn)小芳不見(jiàn)了，打她和家人的電話，再?zèng)]有人接聽(tīng)。

　　這段時(shí)間的手術(shù)、住院費(fèi)用，大致是2.7萬(wàn)元，扣除小芳夫婦在住院初期交的5000元，這家人就這樣欠下兩萬(wàn)多的賬單，跑路了。

　　根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定，這筆欠費(fèi)的20%，要在相應(yīng)科室扣除，“一共4000多元，我們科室13個(gè)人，每人承擔(dān)300多元吧。”

　　忙了一個(gè)通宵，到頭來(lái)還得被扣掉300多元。

　　“病人虐我千百遍，我待病人如初戀。”錢主任說(shuō)，“我當(dāng)醫(yī)生這么多年了，這樣的事情碰到多了，心態(tài)不好，哪里能當(dāng)這么久的醫(yī)生？”

　　話雖如此，但錢主任和她的同事們還是有些傷心，“剛發(fā)現(xiàn)她逃走的時(shí)候，有些難受，覺(jué)得我們的工作有些不值得。我在臺(tái)上汗水滴不停，還幫他們考慮怎么省費(fèi)用，怎么樣做到最安全，到頭來(lái)沒(méi)有掌聲、沒(méi)有鮮花，只有罰款。”不過(guò)，隨后大家都釋然了，“我們當(dāng)醫(yī)生又不是為了賺錢，治病救人永遠(yuǎn)是第一位。”

　　在國(guó)際醫(yī)生節(jié)這樣的日子，這條“舊聞”被翻出來(lái)述說(shuō)，多多少少體現(xiàn)出了醫(yī)生的無(wú)奈。對(duì)此，當(dāng)事人錢主任甚至沒(méi)把這事當(dāng)談資，“說(shuō)實(shí)在的，遇到多了，這也不算什么話題了。”

　　杭州不少醫(yī)院都有累計(jì)超千萬(wàn)的逃費(fèi)

　　惡意欠費(fèi)該誰(shuí)買單

　　政策上依然是空白

　　有媒體報(bào)道，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)醫(yī)院一年“三無(wú)”病人欠費(fèi)約三四十億元，一位公立醫(yī)院院長(zhǎng)說(shuō)：“我們是啞巴吃黃連，有苦說(shuō)不出。”

　　昨天，錢報(bào)記者采訪了浙江的兩家知名三甲醫(yī)院，它們都已經(jīng)有了累計(jì)超過(guò)千萬(wàn)元的逃費(fèi)。

　　醫(yī)院的做法大同小異，有的是安排專人追討這些欠費(fèi)——當(dāng)然，這樣的做法難有成效，“不少病人的地址寫(xiě)得很模糊，或者干脆是假的，要不就在外地，追過(guò)去也未必能付錢。”一位公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　有的，就和錢醫(yī)生所在的醫(yī)院一樣，欠費(fèi)的一部分由相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)，從醫(yī)院的角度看，這也是頗為無(wú)奈的舉措，“大部分的損失還是由醫(yī)院來(lái)承擔(dān)，這樣做也希望醫(yī)生護(hù)士能掌握到惡意欠費(fèi)的情況，減少這種情況發(fā)生。”

　　杭州市衛(wèi)計(jì)委工作人員告訴錢報(bào)記者，在政策層面，并沒(méi)有對(duì)惡意逃費(fèi)情況的相關(guān)追責(zé)規(guī)定，不過(guò)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》文件要求，急危重傷病、需要急救但身份不明確或無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治后發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用，將由專門設(shè)立的疾病應(yīng)急救助基金予以補(bǔ)助。

　　而對(duì)于非三無(wú)人員的欠費(fèi)怎么辦？政策上目前還是空白。

　　那惡意欠費(fèi)就該由醫(yī)生來(lái)承擔(dān)嗎？

　　“從法律的角度看，醫(yī)院可以制定相關(guān)規(guī)定，從經(jīng)濟(jì)、行政的角度管理員工。”昨天，浙江一劍律師事務(wù)所律師鄭布英告訴記者，這意味著錢醫(yī)生和同事們被扣錢，這條院規(guī)并不違法。

　　看看國(guó)外的做法

　　加拿大沒(méi)有太多病人逃費(fèi)的現(xiàn)象，其中一個(gè)重要原因是加拿大有完善的公眾醫(yī)療保險(xiǎn)，加拿大70%的醫(yī)療費(fèi)用都由政府埋單，每一個(gè)加拿大永久居民和公民都有一張醫(yī)療卡，覆蓋大部分的醫(yī)療費(fèi)用，包括門診和住院。

　　逃費(fèi)和個(gè)人信用是掛鉤的，在北美，信用是一個(gè)比現(xiàn)金更重要的事情，如果信用不好，很多生活消費(fèi)都沒(méi)法分期付款，或者要付更多錢。