本報(bào)記者 王依 康瑞珍

　　8月18日凌晨4時(shí)多，在定州某建筑工地上干活的29歲青年小朱不慎從高空墜落，被一根1.5米長(zhǎng)、直徑3厘米的鋼筋直貫胸膛。據(jù)了解，鋼筋從他右側(cè)腋下刺入，左側(cè)鎖骨處刺出，緊貼著頸部三根重要血管，情況十分兇險(xiǎn)。當(dāng)天上午，在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院多學(xué)科專家配合下，他體內(nèi)鋼筋被成功取出，目前生命體征平穩(wěn)。

　　遭遇

　　29歲小伙遭1.5米鋼筋穿胸

　　19日上午，29歲的傷者小朱仍躺在河北醫(yī)大二院重癥監(jiān)護(hù)室的病床上，他的父親朱時(shí)國(guó)在ICU外焦急地守候著，因?yàn)閾?dān)心兒子的狀況而寢食難安，臉上布滿憔悴，他至今仍然不愿相信前天凌晨那可怕的一幕竟發(fā)生在兒子身上。

　　今年3月，朱時(shí)國(guó)和兒子從四川老家來(lái)到定州，兩人在同一個(gè)建筑工地上打工。8月18日凌晨3時(shí)多，他們開始在工地上干活，一個(gè)多小時(shí)后，正在干活的朱時(shí)國(guó)突然聽到重物墜地的“撲通”聲和一聲慘叫，隨后工友朝他大喊：“你兒子出事了！”他趕緊跑到工地的另一側(cè)，只見兒子躺在地上，一根長(zhǎng)1.5米、直徑約3厘米的鋼筋從兒子右側(cè)腋窩下斜插而過(guò)，在左側(cè)頸窩處穿出來(lái)，猙獰地支在他身體里。

　　“當(dāng)時(shí)都嚇傻了，腦袋一片空白。”朱時(shí)國(guó)說(shuō)，兒子是在距離地面5米的高空涂外墻時(shí)墜落下來(lái)的，這根1.5米長(zhǎng)的鋼筋正是拿在手中干活的工具。事故發(fā)生后，工地老板隨后趕到，他們一起把兒子送到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。由于身上的衣服也被穿刺進(jìn)身體，小朱出血并不算太多，意識(shí)也保持著一定的清醒，但情況卻十分兇險(xiǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他們轉(zhuǎn)到石家莊救治。

　　當(dāng)天早上下著小雨，焦急萬(wàn)分的一行人終于在7時(shí)30分左右趕到河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院。

　　搶救

　　三根血管夾縫中取出鋼筋

　　就在小朱被送往石家莊途中，醫(yī)大二院已接到有異物貫通傷患者急需搶救的消息，當(dāng)即決定組織專家團(tuán)隊(duì)全力施救。于是，在搶救室里，急診外科趙建輝、血管外科王志波、胸外科王志超、心外科張文立等四大科室的4位主任緊急“集合”。為了順利實(shí)施手術(shù)，院方同時(shí)聯(lián)系消防武警官兵趕到現(xiàn)場(chǎng)，采取切割形式將鋼條截?cái)啵�余下傷者體內(nèi)約80公分的部分。

　　“鋼條是從患者右側(cè)腋下刺入，左側(cè)鎖骨處刺出，手術(shù)難度非常大。”急診科主任醫(yī)師趙建輝告訴記者，鋼筋穿過(guò)的位置非常“刁鉆”，導(dǎo)致傷者主動(dòng)脈弓上的三大重要分支——右側(cè)的無(wú)名動(dòng)脈、左側(cè)的頸總動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈幾乎“粘”在鋼筋上。要從血管夾縫中將鋼筋取出，難度相當(dāng)大，任何一根血管破裂都會(huì)造成嚴(yán)重大出血，危及患者生命。

　　除此之外，手術(shù)切口的選擇也是一大關(guān)鍵。術(shù)前，幾位專家經(jīng)過(guò)一番研判，制定出兩種施救方案。一是從正中縱劈胸骨，直接取出鋼筋，但這樣會(huì)暴露心包等重要器官，對(duì)病人創(chuàng)傷太大，不利于術(shù)后恢復(fù)。二是沿鋼筋走行方向逐漸切開，這樣對(duì)病人創(chuàng)傷小一些，但相對(duì)地增加了手術(shù)的難度。

　　經(jīng)過(guò)慎重考慮，四人最終決定選擇第二種方案，沿鋼筋走向切開傷者的鎖骨和第一肋骨。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)，醫(yī)生成功避開頸部三根重要血管，將沾滿血和水泥的鋼筋從小朱身體里取出。

　　19日，趙建輝告訴記者，目前小朱生命體征平穩(wěn)，在ICU接受觀察和治療。

　　提醒

　　出現(xiàn)異物貫穿傷需正確施救

　　記者了解到，盡管小朱的傷情兇險(xiǎn)且不常見，但在趙建輝所在的急診外科，一般的異物貫穿傷卻不少見，傷者多是像小朱一樣的戶外作業(yè)、高空作業(yè)工人。

　　“在勞動(dòng)過(guò)程中，工人們一定要做好防護(hù)措施。”趙建輝稱，一旦發(fā)生意外被異物刺入體內(nèi)，不要自行拔出，以免出血過(guò)多或出現(xiàn)致命損傷。現(xiàn)場(chǎng)施救者可以在傷者出血的地方進(jìn)行緊急包扎，用毛巾或衣服進(jìn)行壓迫以減少出血，并及時(shí)撥打120送往醫(yī)院。

　　此外，醫(yī)生特別提醒，如果傷者脊柱或頸椎受傷，搬運(yùn)不當(dāng)會(huì)造成二次傷害，切記不要輕易挪動(dòng)傷者。